Påmelding til 4-årsbok 2023

Den påmeldte

Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.

Fødselsdato:

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Er det noe vi trenger å vite som allergi eller annen tilrettelegging?

Vil dere melde barnet inn i barnas kirkeklubb.Da får dere informasjon om andre arrangement som passer for barnet
JaNei

Foresatte

Foresatt 1

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer: Hvor mange kommer fra dere til middag?

Ønsker dere middag?
JaNei